<信報> 移英縱有NHS服務 香港醫保莫急Cut

近幾年不少港人移民英國，很多移英人士都有一個疑問：「英國有NHS，還需要保留香港的醫保計劃嗎？」

所謂NHS，是英國的國民保健服務（National Health Service，NHS），屬英國的公營醫療體系，為絕大多數英國居民提供各種醫療服務，由普通和專科醫生門診、急診救護、住院醫療，以至懷孕生育、癌症治療等都會覆蓋。常見的放射治療、化學治療、物理治療、血液化驗等檢查，通常都不需要額外收費。

要享用NHS醫療，必須符合一定資格。凡是英國公民及永久居民，都可免費使用其服務。至於以不同簽證在英國合法居住的外國公民，則需要繳付「醫療附加費」（Immigration Health Surcharge，IHS），才能像普通居民般享用NHS。例如很多港人以BNO Visa移居英國，若尚未成為永久居民，也要每年支付 1035英鎊；持學生簽證及18歲以下人士則為776英鎊。

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睇專科要全科醫生轉介

透過NHS求診有其規定流程。運作模式以家庭全科醫生（general practitioner，GP）為中心，居民需在居住地附近的GP診所註冊，身體不適時首先求助於GP。GP會處理常見疾病及基礎保健，有需要時再將病人轉介至專科醫院進一步診斷和治療。如果是突發急症，可以叫救護車或直接去醫院的急症室。但沒有轉介信就直接尋找專科醫生，往往不會被受理。

這種「守門人」制度有助分流病患，合理分配資源。惟NHS最為人詬病之處是等候時間過長。由於資源有限，加上人口老化和需求增加，非緊急專科或手術需排隊數月甚至更久。雖然NHS的政策目標是「轉介後18周內完成專科診治」，但實際未必能達標。甚至預約GP也常需等待一至兩周。

因此，很多居民若只是小病小痛，例如傷風感冒，往往會選擇直接到藥房自行購藥應付。

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系統內治療選擇權有限

在NHS系統內，病人對醫生和醫院的選擇權有限，通常只能接受所分配的資源。有些新的或昂貴的藥物和治療技術，基於成本考慮未被納入給付範圍，也限制了病人的治療選項。

正因NHS的這些限制，私人醫療在英國仍有其存在價值。有些病人希望快速接受治療，以盡快康復重返工作崗位，或希望使用最新療法減低痛楚，就會選擇自費或利用私人醫療保險。惟英國私家醫療費用相當高昂，因此普遍會以保險來分擔。

若移居英國的港人手上已有香港的醫療保單，可先查看保單地域是否涵蓋英國。部分保單（尤其高端或全球醫保）可保障在英國私院就醫；但若僅限亞洲，則未必適用。能覆蓋英國的保單仍然有保留價值：既可作為NHS的補充，也能在未來回流香港時繼續使用，毋須重新申請。

回應文首問題，雖然英國NHS確保人人能獲得基礎及重症治療，但建議移英人士不要急於終止香港醫保，因為人生規劃難以預料。如果中途決定回流香港或轉換計劃，原有醫保能保障過渡；而且一旦終止後再申請，隨着年齡及病歷增加，承保難度和保費只會更高。

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作者周榮佳（Wave）從事保險業廿多年，擁有15個專業資格的11本暢銷書作家。現職某大保險公司高級資深區域總監。

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(原文刊登於2025年9月27日 信報 <保險解碼> — 《移英縱有NHS服務 香港醫保莫急Cut》)

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